Курортная инфекция. Врач-педиатр рассказала, чем опасен вирус Коксаки

Что привозят дети с южных курортов? Красивые камешки и ракушки, яркие впечатления и бронзовый загар. А ещё, увы, инфекции. В частности, вирус Коксаки.

Наш эксперт – врач-педиатр, заместитель главного врача по инфекции ДГКБ им. З. А. Башляевой Департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Эльмира Самитова.

На календаре осень, но бархатный сезон в самом разгаре. И если школьники уже сели за парты, то дошколята с родителями ещё вовсю отдыхают на морских побережьях. Часто именно в это время года дети младшего возраста привозят с курортов такую инфекцию, как вирус Коксаки (ВК).

Всё включено

Это такая же распространённая инфекция, как и те, что вызывают обычную простуду или кишечное расстройство. Вирус Коксаки можно подхватить на пляжах, в отелях, в санаториях, в детских лагерях и в других местах массового скопления людей. Это связано с тем, что его возбудители передаются через предметы общего пользования (например, через посуду), грязные руки и воду (во время купания в водоё­мах, где есть энтеровирусы), а также воздушно-капельным путём – при чихании и кашле. Основная часть заболевших – дети, купавшиеся во время отдыха в бассейне.

Втолковать крохе, что заглатывать воду при купании и облизывать пальцы после мороженого категорически запрещено, – непростая задача. А уж про необходимость дер­жать социальную дистанцию и говорить нечего. Тем не менее, собираясь на отдых с малышом, по­старайтесь выбирать небольшие отели, а лучше – частный сектор. И конечно, следите за личной гигиеной ребёнка.

Угрожает малышам

ВК – это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребёнка. После перенесения заболевания образуется стойкий иммунитет – повторного заражения именно этим вирусом не бывает. Но другими типами вирусов той же группы заразиться по-прежнему можно, и зачастую симптомы бывают такими же, что и раньше.

Тяжесть заболевания зависит от возраста. Чем старше человек, тем легче протекает инфекция. В группе риска – груднички и малыши до 5 лет, а также дети с иммунодефицитными состояниями и коморбидными (хроническими) заболеваниями. 

Предупредить тяжёлое течение можно, если при первых же симптомах обратиться за медицинской помощью. Лечение, как правило, симптоматическое. Необходимы обильное питьё, жаропонижающие средства (парацетамол) – от лихорадки, НПВС (ибупрофен) – от боли в горле, растворы для регидратации – при диарее и рвоте, антигистаминные препараты – против зуда. Как правило, через 4–7 дней инфекция проходит, главное – не допустить осложнения.

Рука-нога-рот 

Инфекция может протекать в самых разных клинических формах – от вирусоносительства и лёгких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и т. д. Проявления нередко связаны с поражением центральной нерв­ной системы, мышц, миокарда и кожных покровов. Среди серьёзных осложнений возможны менингит, энцефалит, параличи.

Помимо лихорадки, боли в горле и обшей слабости характерный признак заболевания – сыпь в виде пузырьков, похожих на те, что бывают при ветрянке (у взрослых такой симп­том наблюдается редко). Высыпания появляются только на руках, ногах и голове, поэтому вирус Коксаки часто называют болезнью «рука-нога-рот». Через неделю может начать облезать кожа с мест, где была сыпь, а через месяц – даже сходить ногти.

Заболевание, вызванное ВК, можно спутать с ветряной оспой и ангиной, а также с респираторными вирусными и кишечными инфекциями. Поэтому нужна дифференциальная диагностика с помощью анализа ПЦР крови.